Kassenärzte-Chef erwartet Selbstzahlerangebote bei Facharztterminen
Wegen geplanter Honorarkürzungen von rund drei Milliarden Euro rechnet der Chef der Kassenärzte mit privat zu zahlenden Behandlungsangeboten. Besonders betroffen wären HNO, Orthopädie, Kardiologie, Radiologie und Rheumatologie. Sozialverbände und Krankenkassen kritisieren den Vorstoß scharf.
Der Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, Andreas Gassen, rechnet damit, dass Praxen künftig Selbstzahlerangebote in ihren Sprechstunden machen. Auslöser sind geplante Honorarkürzungen für Ärztinnen und Ärzte in einer Größenordnung von etwa drei Milliarden Euro. Gassen warnt, dass einzelne Fachgruppen bis zu 25 Prozent ihrer Einnahmen verlieren könnten. Eine solche Entwicklung ist allerdings noch nicht beschlossen: Gassens Äußerung beschreibt eine Erwartung, keine feststehende Politik. Ob und in welchem Umfang die Angebote tatsächlich eingeführt werden, ist derzeit offen.
Am stärksten betroffen wären nach seiner Darstellung die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, die Orthopädie, die Kardiologie, die Radiologie und die Rheumatologie. Diese Fachgruppen sind häufig auf ein Budget angewiesen, das pro Quartal begrenzt ist. Ist es ausgeschöpft, werden nach Gassens Einschätzung weniger Termine vergeben. Patientinnen und Patienten müssten dann unter Umständen bis zum nächsten Quartal auf einen Termin bei der bevorzugten Praxis warten. Für Menschen mit akuten oder schweren Beschwerden kann eine solche Verzögerung erhebliche Folgen haben, auch wenn die Notfallversorgung davon unberührt bleibt.
Das vorgeschlagene Modell sieht vor, dass Selbstzahler außerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung behandelt werden, ähnlich wie privat versicherte Patientinnen und Patienten. Die Kosten würden sie selbst tragen. Mit diesen Zahlungen sollen Behandlungen finanziert werden, die über das vorhandene Budget hinausgehen. Damit würde ein Teil der Versorgung aus dem Solidarsystem herausgelöst und unmittelbar über das Portemonnaie der Patienten organisiert.
Der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen reagierte mit deutlicher Kritik. Der Vorschlag sei skandalös, hieß es, und die Ärzteschaft nehme Patientinnen und Patienten als Geiseln. Die stellvertretende Vorstandsvorsitzende Stefanie Stoff-Ahnis forderte die Kassenärztliche Bundesvereinigung auf, ihrem gesetzlichen Auftrag zur Sicherstellung der ambulanten Versorgung nachzukommen. Zugleich verwies sie auf Angaben, wonach das durchschnittliche Praxiseinkommen jährlich über 200.000 Euro liege. Ein Entgegenkommen der Ärzteseite sei bislang nicht erkennbar.
Auch der Sozialverband SoVD übte scharfe Kritik. Die Vorsitzende Michaela Engelmeier sprach von fehlender Solidarität und warnte vor einer Zwei-Klassen-Medizin, in der die Dauer und der Zugang zu einer Behandlung davon abhängen, wer zusätzlich zahlen kann. Gerade Menschen mit geringem Einkommen, so die Befürchtung, könnten bei knappen Terminen das Nachsehen haben. Der Verband sieht in dem Vorstoß deshalb nicht nur ein finanzielles, sondern vor allem ein gesellschaftliches Problem.
Die Auseinandersetzung spiegelt einen seit Jahren schwelenden Konflikt wider: Die Vergütung ärztlicher Leistungen, die Verteilung knapper Mittel und die Frage, wie lange gesetzlich Versicherte auf einen Facharzttermin warten dürfen, beschäftigen Politik, Kassen und Ärzteschaft gleichermaßen. Ob die geplanten Honorarkürzungen in dieser Form umgesetzt werden und welche Antwort die Politik auf die angedrohten Selbstzahlerangebote findet, bleibt abzuwarten. Klar ist bislang nur, dass die Diskussion über Zugang und Finanzierung der ambulanten Facharztversorgung in Deutschland mit neuer Schärfe geführt wird.
Quelle: t-online.de
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